Досрочное прерывание беременности по жизненным показаниям проводится при развитии тяжелой акушерской, экстрагенитальной и антенатальной патологии, угрожающей жизни матери и (или) плода. Поэтому осуществляется независимо от срока гестации. Родоразрешение по медицинским показаниям в сроке до 38 недель беременности называется досрочным.
Показатели перинатальной, младенческой заболеваемости и смертности, а также здоровье беременных и женщин фертильного возраста являются важными критериями определения социального и экономического развития общества.
В Республике Беларусь показатели материнской и младенческой смертности соответствуют среднеевропейским. Однако, в их структуре остается достаточно высоким удельный вес акушерских и перинатальных факторов.
В нашей стране около 70 % беременных страдают хронической экстрагенитальной патологией, и более чем у 80 % из них она диагностируется впервые во время беременности. Эти беременные женщины относятся к группе высокого риска по материнской и младенческой смертности, так как беременность, роды и послеродовой период у них сопряжены с высоким риском присоединения тяжелой акушерской патологии (поздний гестоз, эклампсия, HELLP-синдром, гепатозы, кровотечения).
При анализе случаев материнской и младенческой смертности в республике установлено, что более чем в 50 % случаев репродуктивных потерь можно было избежать при своевременном родоразрешении и оказании квалифицированной медицинской помощи. До настоящего времени в республике отсутствовали четкие медицинские показания для досрочного прерывания беременности у женщин с тяжелой акушерской патологией в интересах жизни матери и плода.
Данная инструкция разработана научным коллективом ГУ РНПЦ «Мать и дитя» по заданию Отраслевой научно-технической программы «Здоровая мать - здоровый ребенок» (2002-2004 гг.). Разработанные авторами единые критерии для досрочного прерывания беременности при тяжелой акушерской патологии будут способствовать снижению уровня младенческой и материнской заболеваемости и смертности в республике.
Далее: вагинальное кровотечение, шеечная беременность, предлежание плаценты.