Интерферонотерапия хронических вирусных гепатитов в амбулаторных условиях


Порядок проведения интерферонотерапии больных хроническими вирусными гепатитами в амбулаторно-поликлинических условиях

Принимая во внимание дефицит бюджетных средств для приобретения дорогостоящих импортных лекарств, необходимость длительного непрерывного курса лечения (6, 9, 12 мес., индивидуально), сохранение трудоспособности большинства пациентов, высокую стоимость препаратов, а так же с целью повышения контроля за использованием препаратов интерферона, достижения максимального результата лечения, снижения сроков временной нетрудоспособности лиц, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении, предлагается следующий порядок проведения курса терапии больных хроническими вирусными гепатитами в амбулаторно-поликлинических условиях.

1. Главным врачам инфекционных (базовых) ЛПУ по лечению больных хроническими вирусными гепатитами стартовую терапию интерферонами (начало лечения) проводить в стационарах в соответствие с порядком назначения препаратов и планом динамического контроля, представленными в настоящей инструкции.

1.1. Главным врачам инфекционных (базовых) ЛПУ по лечению больных хроническими вирусными гепатитами своевременно представлять медицинскую документацию (выписка из истории болезни, содержащая рекомендации по лечению) в территориальные ТМО, на базе которых будет продолжена интерферонотерапия.

2. Главным врачам районных и городских ТМО, к которым территориально прикреплен больной, организовать амбулаторно-поликлинический этап лечения (продолжение курса терапии) препаратами интерферона по месту жительства больных, на базе районных и городских ТМО (под контролем врачей КИЗов территориальных поликлиник) в соответствие с назначенной схемой индивидуальной терапии.

2.1. Обеспечить ежемесячное получение препарата (по доверенности с оформлением накладной) в базовом стационаре (аптеке) для продолжения или завершения лечения.
2.2. Разрешить бухгалтерии соответствующих ТМО производить списание препаратов интерферона с баланса инфекционного стационара на основании представленных доверенностей ТМО и товарно-транспортных накладных с последующим контролем подтверждения факта получения препарата ТМО районов и города.
2.3. Ежеквартально представлять в базовый инфекционный стационар информацию о полноте расходования препарата; при неявках больных в течение 7 дней для получения препарата срочно информировать руководителя базового стационара для решения вопроса о дальнейшем лечении больного.
2.4. Врачу КИЗ (или другому врачу, ответственному за лечение) получить консультацию в базовом ЛПУ (центре) по методике ведения больных.
2.5. Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в поликлинике (КИЗах, процедурных кабинетах) при проведении курса терапии больным хроническими вирусными гепатитами.
2.6. Организовать хранение препарата, проведение инъекций по рекомендуемой схеме.
2.7. Осуществлять выдачу листков временной нетрудоспособности лицам, находящимся на амбулаторном лечении по основному заболеванию (хронический вирусный гепатит), только после консультации с лечащим врачом базового стационара.

3. Главным врачам (руководителям) базовых стационаров (областных, городских гепатологических центров):

3.1. Обеспечить незамедлительное получение препаратов интерферонового ряда в соответствие с разнарядкой Министерства здравоохранения;
3.2. Приказом по ЛПУ создать комиссию в составе заместителя главного врача по лечебной работе, заведующего гепатитным отделением, ответственного сотрудника кафедры (при наличии кафедры в ЛПУ), лечащего врача и заведующего аптекой для квалифицированного отбора больных, нуждающихся в лечении препаратами интерферонового ряда, контроля за эффективностью лечения и решения вопроса о продлении или отмене лечения.
3.3 Контроль за получением препаратов интерферонового ряда, передачей их в ТМО для амбулаторного лечения возложить на заместителя главного врача по лечебной работе и заведующего аптекой ЛПУ.
3.4. Ежегодно представлять в Главное управление медицинской помощи Министерства здравоохранения отчеты, содержащие сведения о расходовании препаратов и об остатке на конец года.
3.5. Ежегодно к 1 сентября текущего года представлять в Министерство здравоохранения сведения о годовой потребности в препаратах интерферонового ряда для лечения больных в очередном году с учетом остатков на конец текущего года.

4. Отменить действие инструкции по применению «Инструкция по лечению хронических вирусных гепатитов альфа-интерфероном» МЗ РБ No 02–2–2/6849 от 28.11.1996 г.

=================
Вы читаете тему: Иммунотерапия больных вирусными гепатитами и порядок ее проведения (инструкция по применению).
Авторы: В. М. Цыркунов, Е. И. Яговдик-Тележная, Н. В. Матиевская, С. П. Лукашик.
Республиканский гепатологический центр, Республиканский центр инфекционных болезней.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: