Порядок назначения препаратов для иммунотерапии вирусных гепатитов


Условия для назначения препарата:

  • наличие показаний;
  • соответствие контингента;
  • соответствие критериям включения;
  • отсутствие критериев исключения;
  • письменное согласие пациента о соблюдении правил и условий программы обследования и лечения.

Показания: установленный диагноз острого гепатита С, затяжного, хронического гепатита В, С, Д (микст-гепатитов), цирроза печени (компенсированного), подтвержденный данными эпидемиологического, клинического, биохимического, инструментального, морфологического и иммунологического исследований.

Критерии включения:

  • соответствие показаниям;
  • лабораторное и/или морфологическое подтверждение патологического процесса в печени;
  • наличие серологических маркеров вирусов гепатита В (HВsAg, анти-HВc IgM, HВeAg, ДНК HBV) или C (анти-HCV IgM, РНК HCV).

При отсутствии результатов исследования на ДНК или РНК вирусов В или С обязательным является наличие результатов морфологического исследования, подтверждающих гепатит, и одного из серологических маркеров вирусов В или С (HВsAg, анти-HCV). Обязательно решение консилиума о назначении и выборе схемы лечения.

Критерии исключения:

  • дети до года и взрослые старше 40 лет;
  • предшествующее лечение препаратами интерферона (менее 6 мес. назад);
  • наличие сопутствующих болезней, способных отрицательно влиять на процесс в печени (нервно-психические, аутоиммунные заболевания, беременность, декомпенсированные болезни сердца, легких, почек, других систем, алкоголизм, наркомания и др.);
  • влияние гепатотоксичных и иммуносупрессивных факторов в быту и на производстве до лечения или в процессе терапии, включая длительный прием лекарств;
  • длительно лихорадящие больные.

Условия отмены препарата:

  • непереносимость;
  • стойкие побочные эффекты со стороны системы крови, ЦНС, печени и других систем;
  • угроза развития острой печеночной недостаточности в процессе лечения, других неотложных состояний;
  • отсутствие стойкого эффекта в течение 6 мес., включая стартовую комбинированную терапию.

Далее: план динамического контроля за иммунотерапией вирусных гепатитов.

=================
Вы читаете тему: Иммунотерапия больных вирусными гепатитами и порядок ее проведения (инструкция по применению).
Авторы: В. М. Цыркунов, Е. И. Яговдик-Тележная, Н. В. Матиевская, С. П. Лукашик.
Республиканский гепатологический центр, Республиканский центр инфекционных болезней.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: