Условия для назначения препарата:
- наличие показаний;
- соответствие контингента;
- соответствие критериям включения;
- отсутствие критериев исключения;
- письменное согласие пациента о соблюдении правил и условий программы обследования и лечения.
Показания: установленный диагноз острого гепатита С, затяжного, хронического гепатита В, С, Д (микст-гепатитов), цирроза печени (компенсированного), подтвержденный данными эпидемиологического, клинического, биохимического, инструментального, морфологического и иммунологического исследований.
Критерии включения:
- соответствие показаниям;
- лабораторное и/или морфологическое подтверждение патологического процесса в печени;
- наличие серологических маркеров вирусов гепатита В (HВsAg, анти-HВc IgM, HВeAg, ДНК HBV) или C (анти-HCV IgM, РНК HCV).
При отсутствии результатов исследования на ДНК или РНК вирусов В или С обязательным является наличие результатов морфологического исследования, подтверждающих гепатит, и одного из серологических маркеров вирусов В или С (HВsAg, анти-HCV). Обязательно решение консилиума о назначении и выборе схемы лечения.
Критерии исключения:
- дети до года и взрослые старше 40 лет;
- предшествующее лечение препаратами интерферона (менее 6 мес. назад);
- наличие сопутствующих болезней, способных отрицательно влиять на процесс в печени (нервно-психические, аутоиммунные заболевания, беременность, декомпенсированные болезни сердца, легких, почек, других систем, алкоголизм, наркомания и др.);
- влияние гепатотоксичных и иммуносупрессивных факторов в быту и на производстве до лечения или в процессе терапии, включая длительный прием лекарств;
- длительно лихорадящие больные.
Условия отмены препарата:
- непереносимость;
- стойкие побочные эффекты со стороны системы крови, ЦНС, печени и других систем;
- угроза развития острой печеночной недостаточности в процессе лечения, других неотложных состояний;
- отсутствие стойкого эффекта в течение 6 мес., включая стартовую комбинированную терапию.
Далее: план динамического контроля за иммунотерапией вирусных гепатитов.
=================
Вы читаете тему: Иммунотерапия больных вирусными гепатитами и порядок ее проведения (инструкция по применению).
Авторы: В. М. Цыркунов, Е. И. Яговдик-Тележная, Н. В. Матиевская, С. П. Лукашик.
Республиканский гепатологический центр, Республиканский центр инфекционных болезней.