Индивидуальная схема лечения персистирование HВsAg


Критерии постановки диагноза: выявление в крови (неоднократно в течение 6 мес.) HВsAg, отсутствие данных о воспалительном процессе в печени (биохимически, морфологически) и отрицательный результат на ДНК HВV.

Схемы ведения больных:

  1. динамическое наблюдение у инфекциониста-гепатолога с контролем биохимических показателей через каждые 3–6 мес.;
  2. иммунотерапия (взрослым). Амиксин, курсовая доза 3,75 г, всего 30 таблеток. Режим: начальная фаза (первые 20 таблеток) — первые 2 дня по одной таблетке (0,125 г) один раз в день, затем 18 таблеток по одной таблетке через день, затем 10 таблеток по одной таблетке один раз в неделю. Длительность курса — 3,5 мес. Повторный курс — через 6 мес.

Цель терапии — стимуляция механизма распознавания иммуноцитами HВV в организме (активация персистирующего инфекционного процесса).

Условия продолжения терапии интерфероновыми препаратами: констатация активации патологического (инфекционного) процесса после курса лечения амиксином (биохимически — подъем АлАТ, вирусологически — выявление ДНК HВV или других маркеров репликации (HВeAg, анти-HBcIgM), морфологически — признаки гепатита).

Схема проведения интерферонотерапии: препараты интерферона-альфа внутримышечно по 5–6 млн МЕ 3–5 раз в неделю (детям до 2 лет — 0,1 млн/кг три раза в неделю). Курс — 3 мес.

При отсутствии эффекта в течение 3 мес. применяется комбинация с другими препаратами с учетом доминирующего синдрома и контрольных лабораторных исследований. При отсутствии эффекта в течение 6 мес. после комбинированной терапии вопрос о продолжении лечения решается в специализированных центрах.

Далее: индивидуальная схема лечения хронического гепатита В.

=================
Вы читаете тему: Иммунотерапия больных вирусными гепатитами и порядок ее проведения (инструкция по применению).
Авторы: В. М. Цыркунов, Е. И. Яговдик-Тележная, Н. В. Матиевская, С. П. Лукашик.
Республиканский гепатологический центр, Республиканский центр инфекционных болезней.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: