Таблица 2.
Сравнительная характеристика клинико-диагностических критериев острого диффузного миокардита с различными вариантами постгипоксического синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей
| Критерии | Миокардит | НЛГ и ПФК | ТДМ-1 вариант (транзиторная дисфункция миокарда с дилатацией полоcтей и нормальной или повышенной сократительной способностью) | ТДМ-2 вариант транзиторная дисфункция миокарда с дилатацией полостей и сниженной сократительной способностью) | Нарушения ритма и проводимости |
| Большие критерии | |||||
| Связь перенесенной инфекции (или аллергической реакции, или токсического воздействия) с появлением следующих кардиальных симптомов: | + | – | – | – | – |
| Кардиомегалия | + | + умеренная | – | + | – |
| Сердечная недостаточность | + | – | – | иногда симптомы недостаточности кровообращения | – |
| Кардиогенный шок | + | – | – | – | – |
| Синдром Морганьи–Адамса–Стокса | + | – | – | – | – |
| Патологические изменения на ЭКГ, в том числе сердечные аритмии и нарушения проводимости | + различные нарушения ритма и проводимости | + P-pulmonale, нарушения внутрижелудочковой проводимости по системе правой ножки пучка Гиса | + синусовая тахикардия, депрессия сегмента ST в I–II и в V5–6 отведениях, отрицательные зубцы Т в V5–6 отведениях | + синусовая брадикардия, депрессия сегмента ST в I–II и в V5–6 отведениях, отрицательные зубцы Т в V5–6 отведениях, изменения амплитуды желудочкового комплекса | + различные нарушения ритма и проводимости – чаще синусовая тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия |
| Повышение активности кардиоспецифических ферментов (КФК, МВ-КФК, ЛДГ, ЛДГ1 и ЛДГ2) и содержания тропонинов | + | + | + | + | + |
| Малые критерии | |||||
| Лабораторное подтверждение перенесенной инфекции (например, высокие титры противовирусных антител) | + | – | – | – | – |
| Характер I тона | Ослабление I тона | Тоны сердца громкие | «Нечистота тонов» | Тоны сердца приглушены | Нарушения ритма и проводимости |
| Протодиастолический ритм галопа | + | – | – | – | – |