Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из современных высокоинформативных и широко доступных методов в акушерстве и гинекологии.
С помощью компьютерной обработки на экране ультразвукового сканера получается изображение определенного сечения изучаемого органа.
При УЗИ в гинекологии используют как абдоминальные датчики, с помощью которых обследование производится через брюшную стенку, так и специальные трансвагинальные датчики, позволяющие осуществлять внутриполостные исследования. При помощи данного метода сегодня надежно диагностируют:
• пороки или аномалии развития внутренних половых органов;
• фибромиому матки, включая определение размеров, эхоструктуры и расположения фиброматозных узлов;
• эндометриоз тела матки;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• различные заболевания яичников (кистома, поликистоз);
• воспалительные процессы матки и придатков;
• внематочную беременность.
Под контролем УЗИ производится большое количество инвазивных манипуляций: пункция брюшной полости и различных образований в области малого таза, пункция фолликулов при терапии бесплодия методом ЭКО, селективная редукция эмбрионов при многоплодной беременности и др.
Не вызывает сомнений огромное значение УЗИ в акушерстве. Ультразвуковой датчик излучает лишь 0,1% времени, а все остальное время он находится в режиме приема. Поэтому УЗИ является безопасным методом исследования не только для женщины, но и для будущего ребенка и может производиться многократно.
Высокая информативность УЗИ позволяет выявить многие пороки развития плода уже в первом триместре беременности, когда возможно ее прерывание путем медицинского аборта. Важным аспектом ранней ультразвуковой диагностики можно считать возможность обнаружения таких осложнений, как неразвивающаяся беременность, многоплодная беременность, а также угроза прерывания беременности.
В больших сроках гестации при УЗИ обязательно устанавливаются основные размеры плода и проводится их сравнение с нормой. Это позволяет выявить такие состояния, как гипотрофия плода, некоторые пороки, а также определить его вес.
Применение допплерометрии (разновидность УЗИ) с целью оценки состояния плода и диагностики ряда заболеваний дает результаты, получение которых недоступно при других методах исследования. Еще более информативно использование цветного доплеровского картирования и аппаратов, дающих трехмерное изображение.
Трехмерное УЗИ - технология, позволяющая получить объемное изображение при сканировании смежных сечений. Время сканирования в среднем составляет от 3 до 10 с в зависимости от ценности информации и требуемого качества изображения.
Достоверность и точность ультразвуковой диагностики прежде всего зависят от квалификации специалиста и качественных характеристик сканера.
Наиболее простым решением проблемы первичной диагностики, которая может производиться на базе районных медицинских учреждений, является приобретение недорогих портативных сканеров в комплекте с абдоминальным и трансвагинальным датчиком. На данном этапе можно предложить портативный сканер производства компании ALOKA, Япония, модели ССД-500 (ориентировочная стоимость комплекта 13 000 долларов США) или рассмотреть возможность приобретения оборудования, несколько лет эксплуатировавшегося в клиниках Германии, но не потерявшего своей функциональности производства компании KRETZTECHNIK, Германия (ориентировочная стоимость комплекта 7 000 долларов США).
Более дорогостоящими аппаратами являются стационарные черно-белые сканеры с большим монитором, многочастотными датчиками и широкими программными возможностями. К ним можно отнести сканеры ALOKA моделей ССД-1100 и -1400, а также аппарат производства компании MEDISON (Корея) модели SA 6000. Оборудование позволяет не только получить качественное изображение (в т.ч. в доплеровском режиме), но и произвести все необходимые измерения и расчеты, включая определение срока гестации и веса плода с автоматическим построением графиков, предполагаемой даты родов, а также использовать специальные акушерские таблицы. Ориентировочная стоимость комплекта оборудования для использования в акушерстве и гинекологии составляет от 23 000 до 40 000 долларов США.
Ни один диагностический центр или крупная клиника в современных условиях не могут обойтись без стационарных УЗИ-сканеров с цветным энергетическим доплером. Современные технологии, основываясь на методе цифрового формирования ультразвукового луча, позволяют полностью избавиться от артефактов и получить абсолютно чистое изображение. Подобные сканеры дают возможность архивировать статические и динамические изображения и данные исследований, копировать изображения на дискеты, компакт и магнитооптические диски, создавать базы данных, передавать результаты по электронным сетям, получать трехмерные изображения в режиме серой шкалы и цветного энергетического доплера в реальном времени, вычислять объемы структур сложной формы при трехмерной реконструкции. Стоимость такого оборудования для УЗИ в комплектации для использования в акушерстве и гинекологии составляет от 40 000 до 80 000 долларов США.
Получить квалифицированную консультацию по техническим характеристикам и возможностям ультразвуковых сканеров производства компаний ALOKA (Япония) и MEDISON (Корея), коммерческие предложения на возможную поставку аппаратов, а также ознакомиться со сканерами, имеющимися на складе в Минске, вы можете по адресу:
ОДО «ГЕОЛ-М»
г. Минск, ул. Ольшевского, д. 24, офис. 201
Тел. 216-99-54, 216-99-57
Тел./факс 216-99-60
Сервисный центр: тел. 266-25-01
Опубликовано: "Медицинская панорама" № 7, октябрь 2002.