Влияние курения на костно-суставную систему и обмен веществ



Костно-суставная система

Активное курение — причина снижения минеральной плотности костной ткани и фактор риска остеопороза у взрослых и детей. Вероятность переломов костей у курящих женщин выше, чем у некурящих, особенно в постменопаузе. Известно, что костная ткань, содержащая эстрогеновые рецепторы, отличается высокой чувствительностью к эстрогенам. Эстрогены ингибируют резорбцию костей, в то время как ингредиенты табачного дыма не только усиливают ее, но и подавляют костеобразование. Остеопороз чаще встречается у курящих женщин, не получавших заместительную гормональную терапию в постменопаузе. Наряду с дефицитом эстрогенов, снижению минеральной плотности костной ткани способствуют резистентность к кальцитонину и нарушение метаболизма витамина D, характерные для женщин, потребляющих табак. Потенцирование действия паратиреоидного гормона, изменение pH крови и снижение парциального напряжения O2, а также низкий уровень витамина С в тканях курильщиков обусловливают снижение минеральной плотности костной ткани и нарушение микроархитектоники кости. Неблагоприятное воздействие ингредиентов табачного дыма на минеральный обмен и его регуляторы нарушает метаболизм кальция и фосфора в организме, что приводит к развитию остеопороза и значительно повышает риск переломов костей у курящих по сравнению с некурящими.

Некоторые химические элементы, входящие в состав табачного дыма, являются антагонистами кальция и могут вступать с ним в конкурентные взаимоотношения. Так, например, кадмий содержится в табачном дыме в незначительных количествах, но при интенсивном курении он может замещать кальций костной ткани в связи с близостью ионных радиусов. Связываясь в организме с HS-группами ферментов и конкурируя за место, кадмий блокирует синтез некоторых метаболитов витамина D. В сочетании с другими негативными эффектами табакокурения на костную ткань это способствует развитию остеопенических состояний.

Установлено, что курение усугубляет нарушения обмена кальция у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.


Обмен веществ

Курение сопровождается усилением расходования витаминов E, A, C, обеспечивающих антиоксидантную защиту организма. Оксидативный стресс, вызываемый свободными радикалами кислорода и перекисями липидов, занимает важное место в канцерогенезе. Механизм противоракового действия витаминов E, A, C и каротинов заключается в ингибировании экспрессии протоонкогенов c-myc, N-myc, H-ras и увеличении экспрессии некоторых факторов роста, являющихся ингибиторами ростовых сигналов для злокачественных клеток. В связи с повышенным риском развития у курящих рака любой локализации и усиленным расходованием витаминов они нуждаются в больших количествах антиоксидантов, чем некурящие. Так, для ликвидации гиповитаминоза С курильщикам табака недостаточно 100 мг витамина в сутки, рекомендуемая для них доза в два раза превышает дозу для некурящих. В тканях курящих значительно снижено также содержание пиридоксальфосфата. Нарушение баланса витаминов на фоне табакокурения приводит к образованию порочного круга. С одной стороны, курение уменьшает обеспеченность организма водо- и жирорастворимыми витаминами. С другой стороны, недостаточное потребление витаминов или их усиленное расходование при курении, приводящее к витаминному дефициту, усиливает токсические эффекты табачного дыма и его метаболитов на организм человека. Негативное влияние ингредиентов табачного дыма на обмен веществ — одна из причин снижения весо-ростового индекса у курящих по сравнению с некурящими.

=================
Вы читаете тему: Часть 1. Токсичность ингредиентов табачного дыма. Их влияние на органы и системы организма человека

  1. Общий состав табачного дыма.
  2. Общетоксическое действие табачного дыма на организм.
  3. Влияние никотина на нервную систему.
  4. Влияние курения на органы дыхания.
  5. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему.
  6. Влияние курения на ЖКТ, почки и органы чувств.
  7. Влияние курения на эндокринную систему.
  8. Влияние курения на костно-суставную систему и обмен веществ.
  9. Влияние курения на иммунную и репродуктивную системы.

Дюбкова Т. П. Белорусский государственный университет.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 1, январь 2008.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: