Таблица 2.
Клинические синдромы при поражении дыхательных путей вирусной этиологии у детей

ВозбудительЧисло серотиповОсновные серотипыОсновные синдромы поражения верхних дыхательных путейДругие синдромыЭпидемиология
Грипп3A1, А2, ВРинофарингит, круп с лихорадкойБронхит, пневмонияЭпидемии зимой каждые 1-2 (А) или 3-5 (В) лет
  С Фебрильное состояниеЭндемичен
Парагрипп41-2Ринофарингит, крупТрахеобронхит, пневмонияЭндемичен
  3Ринофарингит, крупБронхиолит у грудных детейЭпидемии осенью каждые 2 года
  4Ринофарингит Эндемичен, выделяется редко
Респираторно-синцитиальный вирус2A, BРинофарингит (у грудных детей с лихорадкой, у более старших часто афебрильный)Бронхиолит у грудных детей, пневмония, обострение бронхиальной астмыЕжегодные эпидемии, чаще весной
Аденовирусы471, 2, 5, 6Ринофарингит, фарингит с налетами или без нихБронхит, пневмония Эндемичны, все сезоны
  3, 4, 7, 14Ринофарингит, фарингоконъюнктивит, лихорадкаБронхит, бронхиолит, пневмонияЭпидемии, подъемы заболеваемости каждые 4-5 лет
  6, 21РинофарингитОблитерирующий бронхиолит, пневмонияЭпидемии (редкие)
  31, 40, 41Гастроэнтерит  
Риновирусы1131-113Ринофарингит с лихорадкой или без нееБронхиолит у грудных детейЭндемичны, с пиком заболеваемости осенью и весной
Вирусы ECHO314, 8, 11, 9Ринофарингит у грудных детей, ЕСНО-экзантемаМенингит 
Коксаки А232, 4, 5, 6, 8, 10

24

Фарингит, герпангина

Геморрагический конъюнктивит

Экзантемы, поражения ЦНС, миокардитЭндемичны, с пиком заболеваемости летом и ранней осенью
  16, 21

16

Герпангина

Синдром «кисть-стопа-рот»

Гепатит, лимфаденит

 
Коксаки В61-5Фарингит без налетовЭпидемическая миалгия, миоперикардит 
Коронавирусы человека2 Ринофарингит с лихорадкой или без нее, чаще у детей старше 1-го года Редкое поражение нижних дыхательных путейЭпидемии зимой и в начале весны


Таблица 3.
Клинические синдромы при поражении дыхательных путей бактериальной этиологии у детей

ВозбудительЧисло серотиповОсновные серотипыОсновные синдромы поражения дыхательных путейДругие синдромыЭпидемиология
Streptococcus pneumoniae861-11, 14, 18, 19, 23Отит, синусит
Пневмония, конъюнктивит		МенингитНосительство у 16% здоровых детей раннего возраста, заболевания учащаются зимой и весной
Streptococcus haemolyticus4Группа АТонзиллит (чаще у детей старше 5 лет), отитПневмония, рожа, импетигоУчащение тонзиллита весной
Haemophilus influenzae капсульная6В основном тип βЭпиглоттит, пневмонияМенингит, фасциитНосительство у 5% детей раннего возраста
Haemophilus Influenzae бескапсульная8 биотиповНетипируемаяСинусит, отит, конъюнктивитПневмонияНосительство:
менее 10% у детей до 6 мес.
30-60% у детей 2-6 лет
Moraxella catarrhalis  Отит, синусит (в основном у получавших ранее антибиотики)Пневмония у недоношенных детей Большинство штаммов выделяет лактамазу, чаще вызывает заболевания у получавших антибиотики
Staphylococcus aureus5 групп, 23 фаготипа Отит, гнойный синусит, пневмонияЧасто - внутрибольничные инфекции, в т.ч. устойчивые к метициллинуНосительство (вход в нос, влажные участки тела) у детей 1-го года до 90%, в раннем возрасте - 30-50%
Mycoplasma pneumoniae1 Ринофарингит, бронхит, конъюнктивитАтипичная пневмония (дети старше 5 лет)Пик заболеваемости осенью, учащение каждые 5 лет
Chlamidophillia trachomatis15В, D-KКонъюнктивит, бронхит, пневмония у детей 0-6 мес.Генитальная инфекция у подростковПеринатальное инфицирование грудных детей, половое - у подростков
Chlamidophillia pneumoniae  Фарингит, тонзиллит, лимфаденит, бронхитПневмония, отитНосительство у 5% детей, чаще в коллективах
Chlamidophillia psittaci  Пневмония Заражение от инфицированных лиц