Больной, 42 года, в анамнезе травма мозга.
Жалобы. По своей инициативе жалоб не предъявляет.
Объективный статус. Во все время беседы сидит с отрешенным видом, предоставляя жене описывать его болезненное состояние. Пассивен, малоподвижен. С начала беседы сидит в одной и той же позе — голова опущена, кисти рук зажаты между коленями. Спонтанно молчалив. На вопросы отвечает односложно, тихим голосом. Выражение лица унылое, уставшее, взгляд печальный. Часто на задаваемые вопросы реагирует мимикой раздражения — морщит лоб, сощуривает глаза, как при головной боли.
Схема диагностики:
| Симптомы | Синдромы | |
| Положение в терапевтическом пространстве | Пассивная позиция | Атипичная депрессия Психоорганический Деменция |
| Речевая активность | Малословие, тихая речь | Депрессивный |
| Двигательная активность | Малоподвижность в сочетании с малословием | Галлюциноз Субступор (кататонический, диссоциативный) Депрессивный Психоорганический Лобная аспонтанность |
| Поза: открытость — закрытость — подавление | Замкнутость (отрешенность) | Атипичная депрессия Психоорганический |
| Подавленность (опущенная голова) | Депрессивный | |
| Напряженность (кисти рук зажаты между колен) | Аффективная возбудимость | |
| Выражение лица | Унылое, уставшее | Астено-депрессивный |
| Раздражительность | Гиперстезия (аффективная возбудимость) | |
| Взгляд | Тоскливый | Депрессивный |
Среди выделенных синдромов выделим те, которые встречаются более двух раз — депрессивный (атипичная депрессия, астенодепрессивный), психоорганический и синдром аффективной возбудимости. Из чего выводим следующий синдромальный диагноз: Депрессивный синдром органической природы.
Далее: задача № 3.