Проблеме внутрибольничных инфекций (ВБИ), нередко наносящих непоправимый вред здоровью и, как следствие, большой экономический ущерб, уделяется повышенное внимание во всех экономически развитых странах мира.
В учреждениях поликлинического типа наиболее часто регистрируются такие формы госпитальной инфекции, как вирусные гепатиты В и С, постинъекционные осложнения, инфекции ран.
В целях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения проводятся комплексы санитарно-противоэпидемических мероприятий для обеспечения учреждений стерильными медицинскими инструментами и материалами, а также снижения вероятности заражения медицинского персонала внутрибольничными инфекциями на этапах обработки. По результатам данных по оценке факторов, влияющих на качество дезинфекции и стерилизации, проводится внедрение в практическую работу современных подходов предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения.
Значение ультразвука для обработки изделий медицинского назначения
Оценка самых трудоемких и опасных моментов для медицинского персонала показывает, что одним из них является очистка медицинских инструментов от загрязнений. Для решения этой проблемы в мировой практике все шире используется механизированная очистка за счет применения ультразвуковых моек. Ультразвук помогает медсестрам выполнять большую часть рутинного ручного труда, очищая труднодоступные участки изделий без применения органических растворителей. Благодаря использованию ультразвука при очистке медицинских инструментов повышается степень чистоты процесса, сокращается время обработки, а также уменьшается образование налетов на поверхностях инструментов.
Ультразвуковая установка механизированной очистки медицинских инструментов
Современными устройствами подобного типа являются ультразвуковые установки механизированной очистки медицинских инструментов УЗО 5-01 МЕДЭЛ (емкостью 5 л) и УЗО 10-01 МЕДЭЛ (емкостью 10 л). Эти установки предназначены для предстерилизационной очистки инструментов и изделий медицинского назначения (особенно мелких, со сложной конфигурацией, колющих и режущих) от различных загрязнений в виде:
- водорастворимых и частично растворимых полярных органических и неорганических соединений, таких как кровь, белок, лекарства и т. п.;
- твердых и жидких пленок из масел и жиров растительного, минерального (новые инструменты) и животного происхождения;
- твердых осадков - пыли, костной ткани и т. п.;
- продуктов коррозии.
Компоненты ультразвуковой установки:
- ультразвуковой генератор;
- ультразвуковой излучатель;
- корпус емкости-контейнера ЕДПО-5-01 и ЕДПО-10-01;
- поддон емкости-контейнера ЕДПО-5-01 и ЕДПО-10-01;
- отражатель.
Подлежащие предстерилизационной очистке изделия медицинского назначения загружают в поддон (поверх отражателя) и заливают моющим раствором или раствором совмещенного действия (моюще-дезинфицирующего).
Механические колебания идущей пластины вызывают возникновение в растворе упругих волн и пульсирующих пузырьков газа, оказывающих гидродинамическое воздействие на поверхности обрабатываемых инструментов и обуславливающих удаление с них загрязнений. Рифленая поверхность отражателя обеспечивает многократное переотражение упругих волн и доступ ко всей поверхности очищаемого инструмента. Время обработки задается с помощью встроенного таймера. Установленное и текущее время отражаются на цифровом табло.
Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения применяют:
- растворы, обладающие моющими свойствами;
- средства, сочетающие дезинфицирующие и моющие свойства.
Для экономии времени обработки инструментария и удобства в работе, например, можно приобрести дополнительно два корпуса изделия ЕДПО 5-01 и ЕДПО-10-01 и две пластины отражателя. Отоларингологические, хирургические, гинекологические инструменты и капилляры помещают в первый поддон на отражатель, шпатели - на второй поддон на отражатель, а стоматологические инструменты - в третий поддон на отражатель. В первую емкость заливают 0,5% моющий раствор, а во вторую и третью емкости - растворы совмещенного действия. На каждую емкость поочередно устанавливают излучатель ультразвука, и соответственно, поочередно происходит очистка загруженных в них инструментов.
При использовании ультразвуковой установки появляется возможность полностью исключить самый трудоемкий и травмоопасный этап обработки - ручную очистку медицинских изделий с помощью щеток, ершей, тампонов и т. д., и руки персонала контактируют с инструментами только в момент их загрузки в поддон и выгрузки после ультразвуковой предстерилизационной очистки. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ручным способом является трудоемкой и малоэффективной. На ручную обработку инструментария затрачивается в 3-4,5 раза больше времени, чем при использовании ультразвуковой установки.
При ручном способе очистки медицинского инструментария иногда выявляются положительные пробы и инструменты приходится подвергать повторной обработке. Внедрение системы ультразвуковой очистки обеспечивает значительно более высокое качество обработки инструментария. Помимо этого, в процессе работы выявлено, что после нескольких циклов ультразвуковой очистки инструментов, которые длительно применялись в медицинской практике, отмечено восстановление блеска их поверхности. Также немаловажное значение для работы хирургов имеет восстановление подвижности замковых частей зажимов и корнцангов после очистки в ультразвуковых мойках.
Опыт работы с ультразвуковой установкой для предстерилизационной очистки позволяет:
- снизить объемы ручного труда;
- значительно сократить время обработки изделий медицинского назначения;
- защитить медицинский персонал и пациентов от внутрибольничных инфекций;
- исключить ручную отмывку медицинских инструментов при предстерилизационной очистке;
- предотвратить повреждение хрупких, дорогостоящих медицинских инструментов и изделий и более длительно сохранять их рабочие свойства;
- снизить риск производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.
Таким образом, ресурсосберегающая технология установки ультразвуковой очистки позволяет повысить эффективность обработки медицинского инструментария и в несколько раз снизить трудозатраты персонала.
Заказать продукцию Елатомского приборного завода из любого региона Беларуси можно у постоянных партнеров предприятия-изготовителя в республике по телефонам: (0165) 38 01 60; (017) 219 39 63; (017) 214 87 34.
Рег. уд. ИМН № ИМ - 7.2685, действ. до 03.12.06. Рег. уд. № ИМ - 7.3382, действ. до 31.10.07.
Опубликовано: журнал «Медицинская панорама» № 6, июнь 2005 года.