Органы пищеварения


Объективное исследование органов пищеварения начинают с осмотра ротовой полости (см. «Общий осмотр»), затем приступают к осмотру живота, пальпации его и располагающихся в брюшной полости кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, далее проводят перкуссию. Этими же методами исследуют селезенку, которая, хотя и не относится к органам пищеварения, но морфологически и функционально связана с ними. Заключительным этапом физического исследования является аускультация живота. Ведущим из указанных методов является пальпация.

При исследовании живота для удобства описания и лучшей топографической ориентировки в расположении органов брюшной полости переднюю стенку и соответственно брюшную полость условными линиями делят на определенные области (рис. 53). Двумя горизонтальными линиями (первая соединяет десятые ребра, вторая — верхние ости подвздошных костей) переднюю брюшную стенку разделяют на три области, располагающиеся одна под другой: эпи-, мезо- и гипогастральную. Двумя параллельными вертикальными линиями, проводимыми по наружным краям прямых мышц живота, эпигастральную область делят на две подреберные области (правую и левую) и надчревную (посередине); мезогастральную — на две боковые подвздошные области (называются фланками) и на пупочную; гипогастральную — на две располагающиеся по бокам паховые области и надлобковую.

Схема условного деления живота на области
Рис. 53. Схема условного деления живота на области:
1, 2 — подреберные;
3, 5 — фланки;
4 — пупочная;
6, 8 — подвздошная;
7 — надлобковая (по А. Л. Мясникову, 1956).

Органы пищеварения необходимо исследовать в горизонтальном и, если позволяет состояние больного, в вертикальном положениях его. Это имеет важное диагностическое значение, так как в зависимости от положения могут выявляться те или иные патологические изменения. Например, грыжи брюшной стенки, расширение подкожных вен на животе обычно лучше выявляются в вертикальном положении больного.

Исследование органов пищеварения:

Осмотр живота
Пальпация живота
  - Пальпация сигмовидной кишки
  - Пальпация слепой кишки
  - Пальпация конечного отрезка подвздошной кишки
  - Пальпация червеобразного отростка слепой кишки
  - Пальпация восходящей и нисходящей частей ободочной кишки
  - Пальпация поперечно-ободочной кишки
  - Пальпация печеночной и селезеночной кривизны толстого кишечника
  - Пальпация желудка
  - Пальпация привратника
  - Пальпация печени
  - Пальпация желчного пузыря
  - Пальпация поджелудочной железы
  - Пальпация селезенки
Перкуссия брюшной полости
  - Перкуссия печени
  - Перкуссия селезенки
Аускультация брюшной полости

 

 

 

 

 

Этот фильм 1979 года можно посмотреть полностью на главной странице нашего сайта.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: