О выявлении больных туберкулезом в Минской области


В 2003 г. в Минской области подлежало рентгенофлюрографическому обследованию 448 542 человека - 38,15% от населения старше 17 лет, из них «угрожаемые контингенты» - 282 066, «обязательные» - 166 476. Выявлено 428 больных туберкулезом, 402 - с опухолями легких, 57 - с саркоидозом и 5125 - с другой патологией органов грудной клетки. Причем из «угрожаемых» по туберкулезу контингентов выявлено 288 больных с данной патологией, что составляет 108,1 на 100 тыс. человек (в 2,2 раза выше, чем среди остального населения). Из «обязательных контингентов» выявлено 55 пациентов (заболеваемость 33,5 на 100 тыс. человек).

Выявляемость туберкулеза при флюорографии среди лиц, относящихся к «угрожаемому контингенту», составила 0,11%; среди «обязательных контингентов» - 0,04%.

В 31 случае туберкулез был выявлен среди 2542 осужденных, прибывших из пенитенциарных учреждений (всего было освобождено 2649). Показатель заболеваемости туберкулезом среди лиц, прибывших из мест заключения, составил 1219,5 на 100 тыс., т.е. в 25,3 раза выше, чем среди всего населения области.

В 2003 г. выявлено 725 больных, из них 657 - туберкулезом органов дыхания, 68 - внелегочным туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом в Минской области составила 48,1 на 100 тыс. человек, среди городского населения - 40,9 на 100 тыс., сельского - 56,4.

В структуре заболеваемости 67,4% составляли мужчины, 32,6% - женщины, среди впервые выявленных бактериовыделителей также преобладали мужчины - 76,7%. При этом пик заболеваемости у них приходился на возраст 35-54 года, у женщин - на 25-44 года и старше 65 лет. По формам заболевания больные распределились следующим образом: инфильтративный туберкулез - 65,6%, очаговый - 15,2%, диссеминированный - 9,75%; у 4-х пациентов выявлен милиарный туберкулез. Деструктивный процесс в легких обнаружен у 52% больных, преобладали остротекущие варианты.

Среди 49 501 человека уклоняющегося от рентгенологического исследования на протяжении длительного периода времени, выявлено 133 больных (заболеваемость 268,7 на 100 тыс.).

При исследовании мокроты у лиц с симптомами, подозрительными в отношении туберкулеза, кислотоустойчивые бактерии (КУБ) выявлены у 176 человек, у 53,5% получено микробиологическое подтверждение наличия микобактерий туберкулеза.

Всего в области зарегистрировано 850 бациллярных тубочагов, из них 194 (23,1%) - очаги с лицами, выделяющими микобактерии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Всего в очагах зарегистрировано 1412 человек, находящихся в контакте - 997 взрослых, 90 подростков и 325 детей; кроме того, 432 ребенка контактируют в семье с больными, имеющими активные формы патологии. Среди контактных лиц заболело туберкулезом 12 (заболеваемость 727,3 на 100 тыс.) - 9 взрослых, 2 ребенка и 1 подросток. Всего активный туберкулез выявлен у 10 детей и 16 подростков.

Удельный вес внелегочного туберкулеза среди впервые выявленных больных составил 9,4%.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости усиления целенаправленной работы всей лечебной сети области по своевременному выявлению туберкулеза, особенно среди групп риска и «угрожаемых контингентов».

Коровкин B. C., Каратыш М. И., Жвалевская Я. И.
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минский областной тубдиспансер.

(Опубликовано в журнале "Медицинская панорама" № 10, ноябрь 2004)

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: