Особенности УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства


Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).

Для ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства используются конвексные датчики 3-6 МГц.

При исследовании органов брюшной полости датчик устанавливается по среднеключичной линии справа, на уровне реберной дуги, при этом визуализируются правая доля печени и правая почка. Эхогенность печени, как правило, сравнивается с паренхимой почки, при этом эхогенность последней выше. Печень максимально эхогенна при равном соотношении адипоцитов и нормальных гепатоцитов, а при усугублении жирового гепатоза эхогенность будет снижаться, причем неоднородно. Неизмененная паренхима хорошо контрастирует по плотности с тканями трактов воротной вены, сосудистый рисунок не деформирован.

При расположении датчика параллельно реберной дуге получаем изображение желчного пузыря, общего желчного протока, воротной вены; между желчным пузырем и круглой связкой печени определяется квадратная доля. Желчный пузырь анэхогенный. Оцениваются форма, просвет, стенка пузыря. Воротная вена и общий желчный проток определяются в виде анэхогенных параллельных трубчатых образований с четкими стенками. Круглая связка печени гиперэхогенна. Перемещаем датчик в эпигастральную область параллельно срединной линии тела, при этом определяются вены печени первого порядка в виде анэхогенных трубчатых образований. При наклоне датчика в эпигастральной области влево визуализируются левая и хвостатая доли, последняя располагается над нижней полой веной. Контуры печени ровные. Проводятся измерения долей печени (правой, левой, хвостатой), желчного пузыря, сосудов.

При расположении датчика поперечно в эпигастральной области получаем изображение поджелудочной железы (в толще вирсунгов проток в виде линейного участка), визуализируем поперечные срезы аорты, нижней полой вены и верхней брыжеечной артерии, а также продольный срез селезеночной вены и поперечный воротной вены. Проводятся измерения поджелудочной железы. Над поджелудочной железой определяется левая доля печени. Установив датчик слева на уровне средней подмышечной линии, определяем селезенку, селезеночную вену, измеряем длину селезенки и селезеночной вены. Исследование почек должно включать оценку их положения, формы и контуров. В процессе исследования изучается состояние паренхимы, чашечно-лоханочной системы.

Почки осматриваются в положении пациента на боку, на спине и в положении стоя. Эхогенность паренхимы сравнивается с эхогенностью печени и селезенки. Осматриваются околопочечные пространства. Проводятся измерения: длины и толщины почек, толщины паренхимы, чашечно-лоханочных структур. Для оценки сосудистых структур почки проводится доплеровское исследование. Доплеровский режим может быть использован для оценки состояния сосудистого русла почек и для обследования пациентов с подозрением стеноза почечной артерии.

Далее: протокол УЗИ органов брюшной полости.

Еще: УЗИ почек у новорожденных.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: