Пальпация поджелудочной железы

Поджелудочная железа обнаруживается пальпаторно только при ее увеличении и уплотнении. Пальпацию ее (рис. 62) следует проводить натощак, при пустом желудке. Предварительно необходимо пропальпировать большую кривизну желудка и поперечно-ободочную кишку, чтобы исключить возможность принять их за поджелудочную железу и определить локализацию последней. Пальцы пальпирующей правой руки устанавливают горизонтально, параллельно продольной оси поджелудочной железы, на 2—3 см выше большой кривизны желудка. Их движениями вверх во время вдоха создают кожную складку. Затем при каждом выдохе пальцы постепенно погружаются в брюшную полость до ее задней стенки и соскальзывают сверху вниз.

В норме поджелудочная железа пальпируется через желудок в виде мягкого горизонтально располагающегося, безболезненного, неподвижного, с нечеткими контурами цилиндра диаметром 1,5—2 см.

Пальпация поджелудочной железы в положении больного на спине и на правом боку
Рис. 62. Пальпация поджелудочной железы в положении больного на спине и на правом боку.

При хронических панкреатитах поджелудочная железа увеличивается, уплотняется, становится болезненной и поэтому легко прощупывается. При опухолях, кистах она также увеличивается, становится бугристой, болезненной, часто меняет форму живота, что уже при осмотре дает возможность обнаружить ее изменения. Следует отметить, что легче пальпируются опухоли головки и хвоста поджелудочной железы, чем тела.

 

Комментарии

"Поджелудочная железа обнаруживается пальпаторно только при ее увеличении и уплотнении."
<...>
"В норме поджелудочная железа пальпируется через желудок в виде мягкого горизонтально располагающегося, безболезненного, неподвижного, с нечеткими контурами цилиндра диаметром 1,5—2 см."

так обнаруживается или не обнаруживается в норме?

Насколько я могу судить, при увеличении и уплотнении поджелудочная железа обнаруживается у большинства, а в норме - только у некоторых людей, преимущественно худых. Текст не мой, он из белорусской книги по пропедевтике внутренних болезней.

Поделитесь страницей:



Средняя зарплата врача в США составляет 294 000 долларов в год (от 202 тыс. у педиатров и до 489 тыс. у ортопедов)


На правах рекламы: