система кровообращения


Контрольные вопросы по теме "Органы кровообращения"

Контрольные вопросы для самопроверки по теме "Органы кровообращения":

  1. Что можно видеть при осмотре области сердца?
  2. Каковы причины возникновения сердечного горба?
  3. Чем образован и где локализуется видимый верхушечный толчок?
  4. Когда возникает отрицательный верхушечный толчок?
  5. Чем обусловлена пульсация шейных сосудов?
  6. Каковы причины возникновения пульсации сонных артерий («пляска каротид»)?
  7. В чем отличие положительного и отрицательного венного пульса?
  8. Чем обусловлена пульсация в надчревной области?

Исследование пульса и что такое высокий пульс

        Необходимое предисловие от создателей сайта

Пациенты часто хотят узнать, что такое высокий пульс? Существует 2 понятия, различайте их.

Аускультация сосудов

При аускультации близко располагающихся к сердцу артерий (сонные артерии) можно выслушать два тихих тона. Один из них возникает в результате напряжения артериальной стенки во время систолы желудочков. Второй проводится со створок клапана аорты при их захлопывании. При аускультации артерий, располагающихся далеко от сердца, тоны не выслушиваются.

Шумы сердца

При патологии, а иногда и у здоровых людей, помимо сердечных тонов, аускультация сердца дает возможность обнаружить другие звуковые явления, именуемые шумами. Они возникают при сужении отверстия, через которое протекает кровь, и при увеличении скорости кровотока. Такие явления могут быть обусловлены учащением сердечных сокращений или уменьшением вязкости крови.

Шумы сердца разделяются на:

  1. шумы, образующиеся внутри самого сердца (внутрисердечные),

Тоны сердца

Места наилучшего выявления звуков сердца — тонов, а также шумов — не всегда совпадают с анатомической локализацией их источников — клапанов и закрываемых ими отверстий (рис. 45). Так, митральный клапан проецируется в месте прикрепления III ребра к грудине слева; аортальный — по середине грудины на уровне III реберных хрящей; легочной артерии — во II межреберье слева у края грудины; трехстворчатый клапан — на середине линии, соединяющей места прикрепления к грудине хрящей III левого и V правого ребер.

Аускультация сердца

При выслушивании сердца необходимо соблюдать общие и частные правила. Общие правила такие же, как и при аускультации легких. Частные правила сводятся к следующему.

Врач располагается с правой стороны пациента так, чтобы можно было свободно и правильно приложить фонендоскоп (стетоскоп) к местам выслушивания.

Определение границ сосудистого пучка

Границы сосудистого пучка определяются во II межреберье следующим образом (рис. 43). Палец-плессиметр ставят на II межреберье справа по срединно-ключичной линии параллельно ожидаемой тупости и, тихо перкутируя, постепенно передвигают его кнутри по направлению к грудине до появления притупленного звука. Границы отмечают по наружному краю пальца, обращенному к ясному перкуторному звуку. Затем таким же образом производят тихую перкуссию слева. Отметку делают также по наружному краю пальца-плессиметра. В норме размер поперечника сосудистого пучка равен 4, 5—6 см.

Определение границ абсолютной тупости сердца

Для определения границ абсолютной тупости сердца следует пользоваться тихой перкуссией. Палец-плессиметр располагают параллельно искомой границе. Перкуссию ведут от границ относительной тупости к границам абсолютной до получения абсолютно тупого звука. Сначала определяют правую, затем левую и, наконец, верхнюю границы абсолютной тупости сердца.

Определение границ относительной тупости сердца

При определении границ относительной тупости сердца вначале устанавливают правую границу, затем левую, а потом верхнюю.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: