Доплеровские режимы УЗИ: Д-режим, цветовое картирование, В-flow и др.


Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).

Доплеровский режим дает возможность определить скорость и направление движения крови. Измерение скорости кровотока без погрешности возможно, если угол между направлением ультразвукового луча и направлением кровотока равен 0. Чем больше этот угол будет приближаться к 90°, тем больше будет величина погрешности.

Спектральная доплеровская эхография (спектральный доплер, Д-режим) позволяет проводить оценку скоростей кровотока в сосудах и представляет собой кривую изменений доплеровского сдвига частот, развернутую во времени. При этом принято, что кровоток, направленный к датчику, на экране монитора отображается выше нулевой линии и соответственно от датчика — ниже этой линии. Различают импульсно- и постоянноволновую доплерографию.

Импульсно-волновой доплер (Pulsed Wave Doppler, PW) дает возможность наблюдать кровоток на определенном участке сосуда и определенной скорости. Недостатком этого метода являются ограничение регистрируемой скорости и значительные затруднения в поиске сосудов, особенно у тяжело больных пациентов. Постоянно-волновой доплер (Continue Wave Doppler, CW) регистрирует высокие скорости (5-20 м/с), однако при этом невозможно точно локализовать исследуемый участок сосудистого русла.

Системы цветового доплеровского картирования — ЦДК (Color Doppler Imaging, CDI), представляющие следующий этап в развитии ультразвуковой техники, позволяют легко обнаружить сосуд и получить информацию об относительном направлении и скорости кровотока, кодируемую цветом. Принято, что красный цвет показывает направление движения крови к датчику, а синий - от датчика. Светлые тона - высокие скорости кровотока, насыщенные - низкие.

Более точная оценка васкуляризации может быть получена при использовании модификации цветового доплеровского картирования по энергии — ЦДКЭ (Color Doppler Energy, CDE), при котором цветовое изображение сосуда получают в результате регистрации самого факта движения в точке пространства (наличия доплеровского сдвига частот) и учета энергии отраженных сигналов. Данный вид сканирования обладает большей чувствительностью и повышает разрешающую способность метода.

В-flow — новая ультразвуковая методика, при которой в результате вычитания двух или четырех векторов вдоль одной линии сканирования достигается визуализация эхоизображений от клеток крови. При этом уменьшаются или исчезают боковые шумы, возникающие при прохождении ультразвукового луча через ткани человека. Методика позволяет одновременно визуализировать кровоток в сосуде, его просвет и стенки, а также окружающие сосуд ткани. Исследование не зависит от угла сканирования, его применение демонстрирует полное отсутствие артефактов.

Трехмерный режим — дальнейшее развитие В-режима. Объемное трехмерное изображение достигается путем компьютерного преобразования сигнала, полученного при помощи датчика с изменяющейся плоскостью излучения. Данный метод позволяет получить объемное изображение органа и исследовать его в различных проекциях. Особенно информативным он оказался в пренатальной диагностике врожденных аномалий развития плода. В ультразвуковых приборах экспертного и высокого классов имеется режим трехмерной энергетической доплерографии или трехмерной ультразвуковой ангиографии. Прибором реконструируется трехмерное изображение только цветовой части эхограммы, характеризующей кровоток в сосудах. Меняя ракурс наблюдения, поворачивая трехмерное изображение сосудов, получают представление о пространственном расположении и форме сосудов, что дает дополнительную диагностическую информацию.

Дуплексное сканирование объединяет возможности двухмерного изображения в В-режиме и спектральной доплерографии. Данный метод позволяет в реальном времени одновременно наблюдать на экране серошкальное изображение органа и кривую доплеровского сдвига частот.

Триплексное сканирование — одновременное формирование в режиме реального времени полутонового двухмерного изображения, информации ЦДК в выбранной двухмерной области и спектрограммы потока.

Стандартные ультразвуковые исследования без использования доплеровских режимов при наличии соответствующих датчиков возможны на любом из перечисленных выше аппаратов. Оценка параметров сердечно-сосудистой системы проводится только при наличии доплеровских режимов, включая постоянно-волновой доплер.

Далее: особенности УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: