УЗИ в I триместре беременности (протокол)


Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).



Особенности УЗИ в I триместре беременности

Для ультразвукового исследования используются конвексные датчики 3-5 МГц, трансвагинальные или интраполостные датчики 4-10 МГц.

Устанавливается наличие маточной беременности на основании визуализации плодного яйца в полости матки, при этом отмечается его форма.

Проводится биометрия эмбриона: измерение копчико-теменного размера (КТР или crown-rump length — CRL) эмбриона в миллиметрах. При определении КТР (копчико-теменного размера) следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.

Оценивается жизнедеятельность эмбриона: регистрируют сердечную деятельность эмбриона и определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Неблагоприятным прогностическим признаком считается ЧСС менее 85 уд/мин.

Изучается анатомия эмбриона (голова, структуры головного мозга, профиль плода — носовая кость, сердце, желудок, мочевой пузырь, конечности). В обязательном порядке измеряется воротниковое пространство (nuchal translucency — NT). Вычисление проводится при КТР (копчико-теменном размере) не менее 38 мм и не более 84 мм в строго сагиттальной проекции. Интерпретация результатов осуществляется в соответствии с процентильными нормативами для данного срока беременности. Патологией считается, когда численные значения NT (воротникового пространства) превышают 2,5 мм.

Изучаются экстраэмбриональные образования. Размер желточного мешка имеет прогностическое значение, он визуализируется с 6 до 12 недель беременности. Исследуется хорион. Описываются все выявленные структуры и оцениваются аномалии.

Проводится визуализация стенок матки и придатков. Отмечается локальное утолщение миометрия. Обращается внимание на желтое тело, его размер. Отсутствие желтого тела обусловливает угрозу прерывания беременности гормонального генеза.



Приводим унифицированный протокол для УЗИ в I триместре беременности, в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ I ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ (протокол)

ФИО ______________
Возраст ____
Адрес: ___________
Дата обследования __________
1-й день последней менструации: __/__ 201_ г.
Предполагаемая дата родов: ________

Параметры
УЗ-исследование в I триместре
Учреждение здравоохранения  
дата исследования / № исследования  
форма плодного яйца  
число эмбрионов  
копчико-теменной размер (КТР), мм  
воротниковое пространство (ТВП), мм  
профиль эмбриона  
сердцебиение (уд./мин.)  
диаметр желточного мешка, мм  
хорион  
позвоночник  
срок гестации, недель:
по ПМЦ (последней менструации)
по КТР (копчико-теменному размеру)
 
Матка. Яичники  
миометрий  
желтое тело (диаметр в мм, справа/слева)  

Заключение
Срок беременности по последней менструации _____ недель ____ дней
Срок беременности по фетометрии ____ недель ____ дней
Пороки развития, видимые при ультразвуковом исследовании в данный срок не выявлен выявлены _________
Хромосомные маркеры не выявлены / выявлены ________

Рекомендации ___________________
Врач ___________

Далее: особенности УЗИ в II—III триместре беременности.

Еще по теме: УЗИ в акушерстве и гинекологии.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: