Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).
Для ультразвукового исследования щитовидной железы используются линейные датчики 7-12 МГц.
При обследовании оценивается:
- железа в целом (расположение, размеры, контуры, структура, эхогенность, анатомические особенности;
- наличие диффузных или очаговых изменений;
- характер диффузных изменений (локальное или тотальное поражение, признаки хронического или острого воспалительного процесса, наличие и выраженность фиброзного компонента);
- характер очаговых изменений (количество, локализация, размеры, структура, контуры, эхогенность);
- состояние зон регионарного лимфооттока (югулярные, паратрахеальные, загрудинные и надключичные лимфатические узлы).
При исследовании вначале оценивается состояние и размер каждой доли и перешейка в отдельности. Для подсчета берутся максимальные ширина, длина и переднезадний размер каждой доли щитовидной железы. При отсутствии специальной программы в аппарате для вычисления объема доли щитовидной железы необходимо перемножить значения трех показателей и поправочного коэффициента 0,479. Объем щитовидной железы будет равен сумме объемов обеих долей. При этом объемом перешейка можно пренебречь при условии, если его ширина не более 10-12 мм.
Очаговые изменения щитовидной железы обязательно оцениваются в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Для определения локализации очагового процесса каждая доля щитовидной железы условно делится на 3 отдела: верхний (верхний полюс), средний, нижний (нижний полюс), а также перешеек.
Для определения локализации мелких подкапсульных очаговых структур щитовидной железы можно указать край, к которому структура прилежит (передний, задний, латеральный, медиальный).
Размеры и структура регионарных лимфатических узлов подробно описываются в случае их изменений.
Доплеровские исследования щитовидной железы, как правило, проводится для уточнения характера очагового образования, выявленного при В-режиме.
Далее: УЗИ тазобедренных суставов у детей первого года жизни (с протоколом).