В настоящее время доказана причинная связь рака многих органов с табакокурением (табл. 2).
Таблица 2.
Риск развития рака у курящих (сводные данные)
Форма рака | Относительный риск | Атрибутивный риск |
Органы дыхания | ||
Рак легкого | 15,0-30,0 | 80-90% (мужчины) 30-80% (женщины) |
Рак полости носа и околоносовых пазух | 1,5-2,5 | |
Рак носоглотки | 1,5-2,5 | |
Рак гортани | 10,0 | |
Желудочно-кишечный тракт | ||
Рак поджелудочной железы | 2,0-4,0 | 20-40% (мужчины) 10-20% (женщины) |
Рак желудка | 1,5-2,0 | 11-28% (мужчины) 4-14% (женщины) |
Рак печени | 1,5-2,5 | |
Рак пищевода (аденокарцинома) | 1,5-2,5 | |
Рак полости рта | 4,0-5,0 | 50% (оба пола) |
Рак ротоглотки и гортаноглотки | 4,0-5,0 | |
Мочеполовая система | ||
Рак мочевого пузыря | 3,0-5,0 | 50% (мужчины) 30% (женщины) |
Рак почки | 1,5-2,0 | |
Рак шейки матки | 1,5-2,5 | |
Кроветворная система | ||
Острый миелоидный лейкоз | 1,5-2,0 |
Рак мочевого пузыря. Канцерогенность табачного дыма и роль его химических соединений в развитии рака органов мочевыделения подтверждают результаты многих исследований. Аддукты ДНК с 4-аминобифенилом обнаружены в слущенном эпителии и биоптатах слизистой оболочки мочевого пузыря курящих. Hecht et al. сообщают о выявлении в моче потребителей табака химических веществ, которые могут быть использованы в качестве биомаркеров табачной зависимости и канцерогенеза.
Рак почки. В 1986 г. рабочая группа МАИР (Международного агентства по исследованию рака) подтвердила причинную связь рака почечной лоханки с табакокурением. Позднее, учитывая результаты многочисленных контролируемых исследований, такое же заключение было сделано рабочей группой в отношении аденокарциномы паренхимы почек. Относительный риск рака органов мочевой системы возрастает пропорционально количеству выкуриваемых сигарет и продолжительности табакокурения.
=================
Вы читаете тему: Часть 2. Основные канцерогены табачного дыма и механизм их действия. Табакокурение и различные формы рака
- Канцерогены табачного дыма. Нитрозосоединения, радиоактивные изотопы, металлы.
- Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ).
- Активные формы кислорода как канцерогены табачного дыма.
- Риск развития рака у курящих. Рак почки и мочевого пузыря.
- Рак легкого, носоглотки и гортани.
- Рак поджелудочной железы, желудка, печени, пищевода, полости рта.
- Рак шейки матки и острый миелоидный лейкоз. Выводы.
Дюбкова Т. П. Белорусский государственный университет, г. Минск.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 9, октябрь 2008.