опрос


Контрольные вопросы по теме "Субъективное исследование"

Контрольные вопросы для самопроверки по теме "Субъективное исследование больного":

  1. Что такое этика расспроса?
  2. В какой последовательности проводится расспрос?
  3. Какие жалобы больного считаются основными?
  4. Для чего необходима детализация жалоб?
  5. Какие жалобы общего характера могут предъявлять больные?
  6. Какие жалобы могут предъявлять больные с заболеваниями: а) костно-суставно-мышечной системы;
    б) органов дыхания;
    в) органов кровообращения;
    г) органов пищеварения;
    д) органов мочеотделения;
    е) нервной системы;
    ж) органов чувств?

История жизни

Теги: 

Важное значение придается и истории жизни, поскольку она дает возможность выявить ряд индивидуальных особенностей больного (как приобретенных, так и наследственных), условия его труда и быта, вредные привычки, перенесенные заболевания и т. д. Такие подробности зачастую играют решающую роль в постановке диагноза.

История заболевания

Теги: 

Полученная при расспросе больного информация дает представление о состоянии его здоровья лишь на данный момент и не позволяет судить о динамике заболевания, т. е. о его развитии. Однако знание истории заболевания имеет существенное значение, поскольку помогает в постановке правильного диагноза. Ведь существует немало болезней, имеющих специфическое, им одним свойственное начало и характеризующихся определенной последовательностью появления симптомов, а также периодичностью обострений.

Расспрос по органам чувств

Обращают внимание на зрение (нормальное, пониженное, близорукость или дальнозоркость, нет ли мелькания мушек перед глазами), слух (не ослаблен ли, глухота, шум в ушах, гноетечение из ушей), обоняние (нормальное, обострено, понижено, отсутствует), вкус (его изменения).

Расспрос по нервной системе

При расспросе больного следует обратить внимание на его сон (нормальный, бессонница, тревожный, сновидения, кошмары, сонливость днем), настроение (ровное, спокойное, неустойчивое, возбужденное, подавленное, повышенная раздражительность, вспыльчивость), общительность (взаимоотношения на работе, в семье), головные боли (локализация, характер, частота, интенсивность, продолжительность, причина появления, сопровождаются ли они рвотой, обмороками, головокружением, частота последнего и причина — при резком изменении положения тела, ходьбе), шум в голове.

Расспрос по системе мочеотделения

При заболевании почек возникают боли в поясничной области или в животе, наступают расстройства мочеиспускания — оно становится болезненным, учащенным, цвет мочи изменяется, количество ее уменьшается (в отдельных случаях выделение вообще прекращается), развиваются головные боли, головокружения, отеки.

Расспрос по пищеварительной системе

О заболеваниях того или иного органа пищеварения судят по ряду следующих показателей.

Одним из первых признаков может служить нарушение аппетита. При сахарном диабете он обычно повышен, у больных язвенной болезнью, как правило, сохранен или тоже повышен, но из-за болей они боятся принимать пищу. Снижение аппетита, отвращение к мясной пище может сигнализировать о развитии злокачественной опухоли желудка. Отвращение к жирной, жареной пище наблюдается у больных с заболеваниями печени и желчных путей.

Расспрос по сердечно-сосудистой системе

Больные могут предъявлять жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, на одышку, приступы удушья, кашель, кровохарканье, отеки.

Расспрос по системе органов дыхания

Больные могут предъявлять жалобы на нарушение носового дыхания, ощущение сухости и царапанья в горле, кашель, боли в грудной клетке, одышку, на приступы удушья.

Нарушение дыхания через нос может быть обусловлено местными патологическими процессами и прежде всего воспалениями, а также полипами, искривлениями носовой перегородки и т. д.

Костно-суставно-мышечная система

Больной может предъявлять жалобы на отечность, покраснение, деформацию суставов, тугоподвижность или незначительное ограничение объема движений, на боли в костях, мышцах.

Необходимо уточнить локализацию болей (в каких именно суставах, костях, мышцах), их продолжительность, характер (постоянные или периодические; «летучие», переходящие с одного сустава на другой, или локальные; когда возникают — в покое или при движении; связаны ли с переменой погоды).

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: