Иммунотерапия больных вирусными гепатитами и порядок ее проведения


Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УТВЕРЖДАЮ
Первый заместитель министра здравоохранения В. В. Колбанов
28 ноября 2002 г.
Регистрационный № 98-0702

Иммунотерапия больных вирусными гепатитами и порядок ее проведения в амбулаторно-поликлинических условиях
(инструкция по применению)

Учреждения-разработчики: Республиканский гепатологический центр, Республиканский центр инфекционных болезней.

Авторы: В. М. Цыркунов, Е. И. Яговдик-Тележная, Н. В. Матиевская, С. П. Лукашик.


Актуальность проблемы вирусных гепатитов В и С

Обследование контингентов населения, относящихся к группам риска, на маркеры вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи выявило прогрессирующий рост инфицирования вирусами В, С. Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется до 1500 больных с первично установленным диагнозом хронического вирусного гепатита, преимущественно HCV. В течение 2001 г. в Республике Беларусь зарегистрировано более 6000 случаев HCV-инфекции и более 900 случаев HBV-инфекции. Подавляющее большинство — больные хроническими вирусными гепатитами. Создавшаяся эпидемическая ситуация, информированность населения о неблагоприятных исходах болезни увеличивают поток лиц, обращающихся за медицинской помощью. Все это требует проведения дополнительных организационных, противоэпидемических, лечебно-диагностических и профилактических мероприятий. Успешная реализация их возможна только при сосредоточении усилий всех специалистов по организации лечения больных на базе специализированных центров (отделений). Такой подход позволяет исключить дублирование, повысить качество оказываемой помощи и сделать ее более доступной.

В последние годы предложены различные подходы к проведению лечения такой категории больных, однако приоритет до сих пор принадлежит препаратам интерферонового ряда. С другой стороны, эффект от применения интерферонов в лечении хронических вирусных гепатитов недостаточен. Тем не менее государство вынуждено затрачивать значительные финансовые средства на приобретение дорогостоящих импортных препаратов интерферонового ряда, так как большинство пациентов не могут самостоятельно оплатить полный курс лечения из-за высокой стоимости лекарств.

С целью более рационального и эффективного использования препаратов интерферонового ряда, повышения качества лечения за счет усиления действия интерферонов с помощью новых, более дешевых (доступных населению) средств, прошедших широкую клиническую апробацию и показавших свою эффективность, а также для достижения максимального эффекта за счет индивидуализации лечения, в настоящей инструкции представлены схемы рациональной иммунотерапии (монотерапии, комбинированной) различных (наиболее распространенных) форм хронической HBV- и HCV-инфекции.

Содержание:

  1. Порядок назначения препаратов для иммунотерапии вирусных гепатитов.
  2. План динамического контроля за иммунотерапией вирусных гепатитов.
  3. Индивидуальная схема лечения острого и затяжного гепатита С.
  4. Индивидуальная схема лечения персистирования HCV-инфекции.
  5. Индивидуальная схема лечения хронического гепатита С.
  6. Индивидуальная схема лечения персистирование HВsAg.
  7. Индивидуальная схема лечения хронического гепатита В.
  8. Оценка результатов лечения вирусных гепатитов и вирусоносительства.
  9. Интерферонотерапия хронических вирусных гепатитов в амбулаторных условиях.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: