Медицинский отсасыватель В-90 был применен на базе гинекологического отделения медицинского предприятия «Евродент».
Медицинский аппарат собственной разработки предложен НП ООО «Bисма-Планар» (Беларусь, 220763, г. Минск, пр. Партизанский, 2).
Особенности медицинского отсасывателя В-90:
• вакуумметр и регулятор вмонтированы на передней наклонной панели;
• плавная регулировка вакуума;
• надежный, не требующий обслуживания механизм;
• наличие двух емкостей по 3 л (стеклянные, с прижимами крышек);
• возможность управления педалью;
• максимальный вакуум 95 кПа;
• производительность по воздуху 18 л/мин, по воде - 7 л/мин.
С помощью данного прибора нами выполнена аспирационная биопсия эндометрия у 30 пациенток. Сопутствующая экстрагенитальная патология выявлена у 25 пациенток (83,3%):
• хронический бронхит с астматическим компонентом - 1;
• хронический бронхит - 1;
• калькулезный холецистит - 3;
• хронический гастрит - 5;
• спастический колит - 4;
• дискинезия желчевыводящих путей - 5;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - 3;
• хронический пиелонефрит - 3.
Таблица 1.
Распределение обследуемых по возрасту
| Возраст | Число пациенток | % |
| 20-30 лет | 9 | 30 |
| 30-40 лет | 9 | 30 |
| 40-50 лет | 8 | 26,7 |
| Более 50 лет | 4 | 13,3 |
| Всего | 30 | 100 |
Таблица 2.
Характеристика гинекологической патологии при выполнении аспирационной биопсии
| Наименование заболеваний | Число пациенток | % |
| Миома матки | 12 | 40 |
| Нарушение менструального цикла (гипоменструальный синдром, менометроррагия) | 9 | 30 |
| Гиперпластический процесс эндометрия | 5 | 16,7 |
| Бесплодие (неясного генеза) | 4 | 13,3 |
| Всего | 30 | 100 |
Таблица 3.
Данные гистологического анализа
| Гистологическое заключение | Число пациенток | % |
| Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия | 15 | 50 |
| Полипоз эндометрия | 6 | 20 |
| Эндометрий соответствует ранней секреторной фазе | 5 | 16,7 |
| Эндометрий соответствует фазе пролиферации | 4 | 13,3 |
| Всего | 30 | 100 |
Сопутствующие гинекологические заболевания выявлены у 20 женщин (66,7%):
• хронический цервицит - 4;
• эрозированный эктропион - 5;
• эрозия шейки матки - 5;
• хронический воспалительный процесс придатков матки - 6.
Сопутствующая генитальная и экстрагенитальная патология является преморбидным фоном для развития гнойно-септических осложнений после любых малоинвазивных вмешательств.
Аспирационная биопсия эндометрия выполнялась с целью взятия материала для гистологического и цитологического исследования.
Перед манипуляцией были произведены полное клиническое обследование и УЗИ.
Описание методики
После обработки наружных половых органов во влагалище вставляют зеркало Симпса. В переднюю и заднюю губу шейки матки вводится 1,7 мл септонеста (1 ампула) (после предварительной обработки). Через 5 мин производится парацервикальная анестезия в четыре точки (на 1, 5, 7, 11 часах); используется около 5 ампул септонеста (8,5 мл). Через 10 мин передняя губа шейки матки фиксируется пулевыми щипцами. Производится зондирование полости матки. При необходимости осуществляется расширение цервикального канала расширителем Дегара до №8; вакуум-кюретка вводится в полость матки, включается отсасыватель, нажимается педаль. Затем вакуум-кюретка присоединяется к свободному концу дренажной трубки. Примерно в течение 5-10 с разрежение в банке-сборнике должно достичь 30 кПа (наблюдается по вакуумметру). Отсасыватель начинает работать. Бережно вакуум-кюреткой производится забор материала из полости матки для гистологического (4 блока материала) и цитологического (3-4 стекла) исследования.
Данная манипуляция позволяет полностью собрать эндометрий из полости матки, не фрагментируя и не разрушая гистологический материал.
Все цитограммы были без особенностей. Неинформативных гистологических заключений не получено.
Гнойно-септических осложнений после выполнения манипуляции не выявлено ни в одном случае. На наш взгляд, аспирационная биопсия эндометрия с помощью отсасывателя В-90 является весьма перспективной методикой.
Процедура безболезненна, позволяет получать качественный материал для гистологического исследования. Данный аппарат прост в эксплуатации. По потребительским свойствам и техническому уровню он не уступает мировым аналогам.
Отсасыватель медицинский B-90.
Кроме того, отсасыватель медицинский В-90 может успешно применяться в следующих случаях:
• орошение полости матки антисептиками (проведение маточного диализа);
• орошение влагалища антисептиками;
• отсасывание крови, гноя, частиц тканей из брюшной полости при гинекологических операциях;
• отсасывание околоплодных вод и крови при кесаревом сечении.
В условиях медицинского предприятия «Евродент» аппарат эффективно используется для выполнения вакуум-аспирации при малых сроках беременности. Процедура произведена у 20 пациенток (методика описана выше). Создается максимальный вакуум, прекрасная отсасывающая способность прибора позволяет удалять содержимое полости матки в течение 2-3 мин. Манипуляция не вызывает болезненных ощущений. Ни в одном случае не выявлено остатков плодного яйца после вакуум-аспирации (при контроле УЗИ), а также гнойно-септических осложнений.
Считаем целесообразным применение отсасывателя медицинского В-90 в женских консультациях и акушерско-гинекологических стационарах Республики Беларусь.
Опубликовано: "Медицинская панорама" № 7, октябрь 2002.