Критерии постановки диагноза: выявление в крови (неоднократно в течение 6 мес.) анти-HCV (общие), отсутствие данных за воспалительный процесс в печени (биохимически, морфологически) и положительный результат на РНК HCV.
Схемы ведения больных:
1) динамическое наблюдение у инфекциониста-гепатолога, с контролем биохимических показателей через каждые 3–6 мес.;
2) иммунотерапия (взрослым).
Амиксин, курсовая доза 3,75 г, всего 30 таблеток. Режим: начальная фаза (первые 20 таблеток) — первые 2 дня по одной таблетке (0,125 г) один раз в день, затем 18 таблеток по одной таблетке через день, затем 10 таблеток по одной таблетке один раз в неделю. Длительность курса — 3,5 мес. Повторный курс — через 6 мес.
Цель амиксинотерапии — стимуляция механизма распознавания иммуноцитами HCV в организме (активация персистирующего инфекционного процесса).
При отсутствии активации патологического процесса лечение интерферонами не проводится. При активации патологического (инфекционного) процесса (биохимически — подъем АлАТ, морфологически — признаки гепатита) проводится лечение интерферонами.
Схема проведения интерферонотерапии. Препараты интерферона-альфа, внутримышечно, по 3–6 млн МЕ три раза в неделю (взрослым), детям до 2 лет — 0,1 млн/кг три раза в неделю. При отсутствии эффекта в течение 3 мес. применяют комбинацию с другими препаратами с учетом доминирующего синдрома и контрольных лабораторных исследований. При отсутствии эффекта в течение 6 мес. после комбинированной терапии вопрос о продолжении лечения решается в специализированных центрах.
Далее: индивидуальная схема лечения хронического гепатита С.
=================
Вы читаете тему: Иммунотерапия больных вирусными гепатитами и порядок ее проведения (инструкция по применению).
Авторы: В. М. Цыркунов, Е. И. Яговдик-Тележная, Н. В. Матиевская, С. П. Лукашик.
Республиканский гепатологический центр, Республиканский центр инфекционных болезней.