Важнейшим направлением терапии бронхиальной астмы являются образовательные программы, проводимые в рамках астма-школ. Обучение родителей больных бронхиальной астмой детей имеет большое значение для повышения эффективности лечения и контроля над заболеванием. В 2002 г. в Беларуси утверждена «Инструкции к обучению в астма-школах детей, больных бронхиальной астмой, и их родителей» (Жерносек В. Ф.).
Целью работы явилась оценка эффективности образовательной программы для родителей детей, больных бронхиальной астмой, применяющейся в детских астма-школах Республики Беларусь.
Согласно утвержденной программе проведено обучение 79 родителей детей с бронхиальной астмой в астма-школах Минска, Витебска, Могилева и Пинска. Оценка эффективности обучения осуществлялась с помощью специальной анкеты для родителей. В нее включали вопросы, отражающие уровень знаний родителей по проблеме астмы, практические навыки по управлению болезнью, параметры, характеризующие степень контроля болезни. Оценка проводилась за период в 3 месяца до и через 3 месяца после обучения в астма-школе.
Обучение в астма-школе позволило добиться повышения уровня знаний родителей по проблеме бронхиальной астмы и практических навыков членов семьи по управлению болезнью у детей. После обучения в астма-школе родители лучше могли идентифицировать триггеры приступов бронхиальной астмы у своих детей. Также все обучавшиеся правильно называли средства для оказания неотложной помощи и почти все правильно перечисляли препараты для базисной терапии. Улучшились навыки по оказанию неотложной помощи при приступе. Почти все родители овладели техникой пикфлоуметрии, а большая половина семей использовали пикфлоуметрию в повседневной жизни. Удалось также сформировать позитивное отношение к физической культуре.
После обучения в астма-школе улучшилось выполнение врачебных назначений. По самооценке родителей комплайнс врачебных назначений достиг 97,6%.
Улучшился контроль течения болезни. Имело место уменьшение частоты приступов бронхиальной астмы у детей. Благодаря этому также снизилась частота вызовов бригад скорой помощи и обращений к врачу по поводу обострений болезни, что, несомненно, повлекло за собой снижение косвенных затрат на лечение.
Таким образом, обучение в астма-школах Республики Беларусь родителей детей, больных бронхиальной астмой, позволяет не только повысить уровень их знаний и практических навыков по управлению болезнью у ребенка, но и увеличить комплайнс врачебных назначений, что приводит к улучшению контроля бронхиальной астмы, а также снижению косвенных затрат на лечение.
Жерносек В. Ф., Новикова М. Е., Кучко A. M., Дюбкова Т. П., Киринюк А. В., Бабицкая Д. К., Коренев В. И., Борейша Н. И.
Белорусская медицинская академия последипломного образования.
(Опубликовано в журнале "Медицинская панорама" № 10, ноябрь 2004)