Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).
Особенности УЗИ тазобедренных суставов у детей первого года жизни
Для ультразвукового исследования тазобедренных суставов у детей первого года жизни используются линейные датчики 5-10 МГц. Головка бедренной кости в норме центрирована в ацетабулярной впадине, умеренно гипоэхогенна, ядро окостенения головки может определяться в центральной ее части. Костная крыша гиперэхогенна, начинается от костного выступа и ограничивается анэхогенным У-образным хрящом. При правильном ультразвуковом изображении подвздошная кость должна быть параллельна экрану. Хрящевая крыша определяется в виде структуры смешанной эхогенности.
Изображение сустава необходимо получить как можно ближе к средней линии сустава. Датчик устанавливается в проекции большого вертела, продольно оси бедра. Начинать исследование следует перемещением датчика вдоль проксимального отдела бедра, которое визуализируется на поперечном скане в виде серпа высокой эхогенности. Перемещение датчика кзади позволяет получить изображение головки бедренной кости, имеющей форму шаровидного образования пониженной эхогенности. Установив датчик поперек головки бедренной кости, можно найти ее среднюю линию. Чем дальше от вертлужной впадины сделан поперечный скан, тем меньше размер ее изображения.
Необходимо сделать, по крайней мере, два качественных снимка изображения каждого бедра для дальнейшего сравнения. Для измерений тазобедренного сустава проводится основная линия параллельно подвздошной кости, практически по ее краю. В норме она проходит через центр ацетабулярной впадины. Линия костной крыши проводится через костный выступ и У-образный хрящ и образует угол а относительно основной линии. Линия хрящевой крыши проводится через костный выступ по основанию хрящевой крыши и образует угол в также относительно основной линии.
Приводим унифицированный протокол для УЗИ тазобедренных суставов у детей первого года жизни, в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ (протокол)
ФИО ______________________
Возраст ____
Дата обследования ________
| | справа (+/-) | слева (+/-) |
| Головка бедренной кости | ||
| центрация | | |
| децентрация | | |
| эксцентрация | | |
| Ядро окостенения (+\-) | | |
| Костная крыша | ||
| не изменена | | |
| уплощена: умеренно выражено | | |
| Костный выступ | ||
| не изменен | | |
| закруглен: умеренно выражено | | |
| Хрящевая крыша | ||
| не изменена | | |
| укорочена | | |
| отклонена | | |
| деформирована | | |
| Углы | ||
| α° | | |
| β° | ||
Заключение ____________________
Врач ______
Далее: нейросонография - УЗИ головного мозга у детей до 1 года.