Метаболизм магния
В организме взрослого человека содержится от 21 до 28 г магния (0,027%). Среди всех ионов в организме человека магний занимает 4-е место после натрия, калия и хлора, а по содержанию в клетке магний находится на втором месте после калия. Около половины магния (53%) находится в костной ткани. Оставшаяся часть концентрируется преимущественно внутриклеточно, причем около 20% от общего количества магния находится в тканях, характеризующихся наиболее высокой метаболической активностью, - в сердце, мозге, мышцах, печени и почках. Концентрация ионов магния внутри клеток в 2,5-3 раза выше, чем во внеклеточных жидкостях. Лишь 1% магния содержится в крови, в т. ч. 0,5% - в эритроцитах и 0,3% - в плазме. Магний, поступающий с пищей, всасывается в тонком кишечнике и выделяется почками.
Лабораторные методы исследования
В клинических условиях для изучения содержания магния в организме используются анализ сыворотки крови и ее форменных элементов, анализ мочи и нагрузочный тест с сульфатом магния.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ нормальные концентрации магния в сыворотке крови составляют:
- у детей - 0,741,15 ммоль/л,
- у взрослых - 0,75-1,26 ммоль/л,
- у беременных женщин - 0,8-1,05 ммоль/л.
Содержание магния в сыворотке крови 0,5-0,7 ммоль/л указывает на умеренную, а ниже 0,5 ммоль/л - на выраженную и угрожающую жизни недостаточность магния в организме. Следует учитывать, что для получения корректной информации о концентрации магния в сыворотке крови важно соблюдать определенные правила. Кровь берется строго натощак, утром в интервале с 8 до 10 часов, из локтевой вены. Использование антикоагулянтов (цитрата, оксалата, фторита) не допускается, поскольку с магнием они образуют хелатные комплесы. Плазма должна быть отделена от форменных элементов крови (в противном случае выход в плазму внутриклеточного магния создает ложно повышенное содержание магния), кровь центрифугируется не позже 2 ч после забора.
Для больных с судорогами, аритмией и т. п. представляет интерес дополнительная оценка концентрации ионизированного магния в сыворотке крови (в норме от 0,46 до 0,6 ммоль/л). Нормальное содержание магния:
- в эритроцитах находится в диапазоне 1,65-2,65 ммоль/л,
- в спинномозговой жидкости - 1,1-1,5 ммоль/л,
- в лимфоцитах - 3,5-5,7 фмоль/клетку,
- в тромбоцитах - 0,07-0,12 фмоль/клетку.
Снижение концентрации магния в лимфоцитах ниже 3,5 фмоль/клетку является не только признаком дефицита магния в организме, но и маркером иммуносупрессии. Уменьшение уровня магния в тромбоцитах (менее 0,07 фмоль/ клетку) указывает как на дефицит магния, так и на усиление тромбообразования. Нормальные концентрации магния в моче составляют 4,1-13,8 мг/л и 2,5-8,5 ммоль/сут.
Одним из наиболее надежных методов выявления дефицита магния является нагрузочный тест с сульфатом магния. Тест проводится следующим образом. Вначале определяется исходное содержание магния в суточной моче. Затем взрослому пациенту внутривенно капельно вводится 3 раза с интервалом 8 ч по 800 мг Mg2+. С начала постановки пробы собирают суточную мочу. В норме за сутки выводится 70% Mg2+. В случае, если выведение магния составляет менее 70% (1600 мг), диагностируется дефицит магния.
Основные функции магния
Магний необходим более чем для 300 биохимических процессов в организме. Он обеспечивает нормальное функционирование нервной и иммунной систем, мускулатуры, прочность костной ткани, сохранение нормального сердечного ритма. Магний входит в состав ферментов, регулирующих синтез АТФ, необходим для синтеза белков, участвует в регуляции уровня сахара в крови и поддержании нормального артериального давления. Помимо поддержания различных пластических и энергетических процессов, магний обеспечивает фазу покоя при проведении нервно-мышечных импульсов. Ионы магния вместе с другими микроэлементами регулируют осмотический баланс, нейрохимические процессы (в т. ч. синтез всех нейропептидов в головном мозге, синтез и деградацию катехоламинов и ацетилхолина), баланс фракций липопротеидов высокой-низкой плотности и триглицеридов (оказывая таким образом противоатеросклеротическое действие).
Магний способствует выведению из организма нейротоксичных металлов - бериллия, никеля, свинца, алюминия. Увеличение радиуса иона в ряду Be2+/Mg2+/Ca2+/Sr2+/Ba2+/Ra2+ сопровождается уменьшением прочности комплексонов в костях, т. е. кость усваивает сначала бериллий, затем магний, затем кальций и т. д. Данный механизм обуславливает рациональность длительной терапии магнием и кальцием при накоплении в костях изотопов стронция. Доказано положительное влияние магния на метаболизм кальция: долговременный прием магния предотвращает резорбцию кости, поддерживает остеогенез и увеличивает динамическую силу кости.
Физиологичный магниевый гомеостаз сегодня рассматривается как обязательное условие здоровья человека.
_________________________
Вы читаете тему: Дефицит магния: симптомы, причины, последствия, коррекция. Обзор литературы (Радюк О. М. Белорусская медицинская академия последипломного образования. "Медицинская панорама" № 11, декабрь 2005):
- Содержание магния в организме и его функции.
- Симптомы, причины, последствия дефицита магния.
- Коррекция дефицита магния.