Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний человека, которое поражает 2 - 12% населения планеты.
Хроническое течение этой патологии, склонной к рецидивированию, требует индивидуального подхода для определения длительности базисной терапии.
Считается, что оптимальной ингаляционной техникой доставки лекарственных препаратов, в частности β-агонистов, при обострении бронхиальной астмы является использование дозированных аэрозольных ингаляторов либо небулайзеров. Применение последних имеет значительное преимущество при лечении тяжелой бронхиальной патологии, а также в тех случаях, когда надо быстро оказать помощь.
Основными бронхолитическими препаратами при терапии бронхиальной астмы являются β-агонисты, в частности 0,1%-й раствор сальгима (0,1%-й раствор сальбутамола гемисукцината). Обычно сальгим назначают через небулайзер, эффект наступает через 15-20 мин. При необходимости через 30-60 мин можно повторить ингаляцию. Конечной точкой применения небулайзерной терапии является достижение максимального лечебного эффекта при бронхоспазме.
Целью работы явилась оценка эффективности небулайзерной терапии при обострении бронхиальной астмы в отделении пульмонологии 9-й клинической больницы г. Минска в 2002-2003 гг.
Использовался 0,1%-й раствор сальгима («Пульмомед», Россия) в дозе 2-3 мл на ингаляцию. Процедуры назначались ежедневно 1-3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При этом достигалась быстрая бронходилятация и свободное отхождение мокроты. Терапия проводилась 120 больным бронхиальной астмой среднего и тяжелого течения согласно критериям GINA и Национального консенсуса 1995 г. При применении этого метода наблюдалось значительное улучшение состояния по сравнению с больными, которым не проводилась небулайзерная терапия 0,1%-м раствором сальгима.
Так, показатель ПОСвыд при лечении бронхиальной астмы с помощью небулазерной терапии улучшился на 10-15%. Срок пребывания больных в стационаре в 2003 г. сократился по сравнению с 2002 г. в среднем с 15 до 12 дней.
Таким образом, применение небулазерной терапии в виде ингаляций 0,1%-м раствором сальгима значительно улучшает состояние пациентов как субъективно, так и по клинико-лабораторным показателям, сокращает их пребывание в стационаре, что выражается в положительном экономическом эффекте.
Кузнецова Н. Б., Борейко С. Б., Апанасович В. Г., Полянская А. В., Напреенко К. Н.
Белорусский государственный медицинский университет.
(Опубликовано в журнале "Медицинская панорама" № 10, ноябрь 2004)