На базе Минского областного противотуберкулезного диспансера с 1989 г. работает областной пульмонологический центр, обслуживающий сельское население области (1 млн 200 тыс. жителей); в стационаре диспансера развернуто дифференциально-диагностическое отделение на 75 коек, куда госпитализируются в основном больные с острыми и хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы, саркоидозом, альвеолитами, а также лица, нуждающиеся в верификации диагноза.
Всего в области развернуто 7 пульмонологических отделений с общим коечным фондом 475 мест.
Нами проанализированы статистические отчеты 27 пульмонологов Минской области о заболеваемости и смертности от пневмоний, бронхиальной астмы и хронического бронхита (табл. 1).
Таблица 1.
Заболеваемость пневмонией, бронхиальной астмой и хроническим бронхитом на 100 тыс. населения
| 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | |
| Болезни органов дыхания (J00-J99) | 29294,5 | 23245,8 | 23250,7 | 23938,2 | 21357,6 |
| Пневмония 483, 485, 486 (J12-J18) | 549,9 | 490,0 | 423,2 | 415,4 | 445,6 |
| Бронхиальная астма | 27,7 | 27,9 | 32,3 | 37,1 | 33,1 |
| Хронический бронхит | 131,5 | 149,4 | 126,6 | 100,9 | 102,5 |
В 2003 г. по сравнению с 2002 г. заболеваемость болезнями органов дыхания снизилась на 10,8% (с 23938,2 на 100 тыс. до 21357,6). Заболеваемость пневмониями возросла с 415,4 до 445,6 - на 7,3%, бронхиальной астмой снизилась с 37,1 до 33,1 - на 10,8%, хроническим бронхитом возросла с 100,9 до 102,5 на 100 тыс. - на 1,6%.
Таблица 2.
Летальность от пневмоний, бронхиальной астмы и хронического бронхита (%)
| Болезни органов дыхания | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. |
| 0,5 | 0,53 | 0,47 | 0,5 | 0,29 | |
| Пневмония | 0,99 | 0,92 | 0,67 | 0,86 | 0,5 |
| Бронхиальная астма | 0,3 | 0,3 | 0,06 | 0,096 | 0,07 |
| Хронический бронхит | 0,9 | 0,95 | 1,01 | 0,68 | 0,28 |
Летальность от пневмоний в сравнении с прошлым годом снизилась с 0,86 до 0,5% (умерло в стационаре в 2002 г. 53 больных, в 2003 г. - 30). Анализ историй болезни умерших свидетельствовал о том, что в большинстве случаев (90,4%) это мужчины трудоспособного возраста, безработные (имели работу только 34%), одинокие, злоупотребляющие алкоголем и длительное время, несмотря на ухудшение здоровья, не обращавшиеся за медицинской помощью. Все эти больные поступали в реанимационные отделения районных и городских больниц в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. Несмотря на адекватное лечение в большинстве случаев они умирали в первые 3 дня.
Коровкин B. C., Жвалевская Я. И., Цишкевич Г. И.
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минский облтубдиспансер.
(Опубликовано в журнале "Медицинская панорама" № 10, ноябрь 2004)